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1.
Rev. enferm. Inst. Mex. Seguro Soc ; 27(2): 64-72, Abr-Jun 2019. tab, graf
Artigo em Espanhol | LILACS, BDENF | ID: biblio-1015111

RESUMO

Introducción: en el mundo hay aproximadamente 1800 millones de jóvenes entre los 10 y 24 años de edad, los cuales constituyen 25% del total de la población mundial. Esto genera un potencial de avance económico y social y, en consecuencia, un incremento en la incidencia de enfermedades crónicas no transmisibles (ECNT), infecciones de transmisión sexual (ITS) y adicciones. Objetivo: analizar en estudiantes universitarios de nuevo ingreso el nivel de autopercepción de capacidades de autocuidado (CAc) ante las ECNT, la salud sexual y reproductiva (SSyR) y prevención de adicciones con base en la teoría del déficit de autocuidado. Métodos: estudio analítico correlacional en una muestra por conveniencia de 2342 estudiantes de nuevo ingreso. Se utilizó un instrumento diseñado y validado en el año 2015 para identificar las CAc en ECNT, SSyR, y prevención de adicciones, con un alfa de Cronbach de 0.88. Asimismo, se hizo un análisis bivariado, con las pruebas no paramétricas U de Mann-Whitney, H de Kruskal-Wallis y ANOVA de Kruskal-Wallis. También se empleó la prueba de correlación Rho de Spearman (p < 0.05). Resultados: el nivel de autopercepción de los estudiantes en cuanto a sus CAc fue bueno (61%) ante las ECNT, la SSyR y la prevención de adicciones. Se encontró que el nivel de autopercepción de CAc es diferente entre los estudiantes de las tres divisiones académicas (p = 0.000). Conclusiones: aunque la autopercepción de las CAc en los estudiantes tiene un nivel bueno, es necesario que durante la trayectoria académica se promuevan hábitos de vida saludables.


Introduction: In the world there are approximately 1800 million young people between 10 and 24 years, which constitute 25% of total world population. This creates a potential for economic and social advance and, consequently, an increase in the incidence of chronic non- communicable diseases (CNCDs), sexually transmitted infections (STIs) and addictions. Objective: To analyze the level of self-perception of self-care skills (SCS) in new university students in the presence of CNCDs, sexual and reproductive health (SRH) and addiction prevention. Methods: Correlational analytical study in a convenience sample of 2342 new students. An instrument designed and validated in 2015 was used to identify SCSs in CNCDs, SRH, and addiction prevention, with a Cronbach's alpha of 0.88. It was performed a bivariate analysis, with non-parametric tests Mann-Whitney U, Kruskal-Wallis H, and Kruskal-Wallis ANOVA. It was used Rho Spearman's correlation test (p < 0.05) as well. Results: The level of self-perception of the students in terms of their SCSs was good (61%) in the face of CNCDs, SRH and addiction prevention. It was found that the level of self-perception of SCSs is different among the students of the three academic divisions (p = 0.000). Conclusions: Although self-perception of SCS in the students is at a good level, it is necessary the promotion of healthy habits of living during the academic career.


Assuntos
Humanos , Autocuidado , Autoimagem , Infecções Sexualmente Transmissíveis , Doença Crônica , Estilo de Vida Saudável , Doenças não Transmissíveis , Prevenção do Hábito de Fumar , Hábitos , México
2.
Rev. enferm. Inst. Mex. Seguro Soc ; 26(2): 89-98, Abril.-Jun. 2018. graf, tab
Artigo em Espanhol | LILACS, BDENF | ID: biblio-1031371

RESUMO

Resumen


Introducción: un compromiso de las universidades es fomentar la adopción de capacidades de auto-cuidado que permitan a los individuos tomar decisiones eficazmente en torno al manejo de su salud.


Objetivo: describir los requisitos universales de autocuidado de los estudiantes de la Licenciatura de Enfermería identificados en la consultoría de enfermería.


Métodos: estudio cuantitativo, descriptivo, exploratorio, prospectivo y transversal que incluyó una muestra por conveniencia de 61 estudiantes de una licenciatura en enfermería. Se aplicó un instrumento de valoración basado en la teoría de Orem, con el que se identificaron los requisitos universales por medio de la consultoría de enfermería. Se analizó la información en SPSS y se aplicó estadística descriptiva.


Resultados: los requisitos universales identificados fueron: Ingesta de alimentos por colesterol alto en 67.2%, triglicéridos altos 59%; 50.8% presentaron colitis y gastritis, 26.2% obesidad y sobrepeso. En Actividad y descanso, 79.2% presentaron sedentarismo. En Prevención de peligros para la vida, 50.8% nunca ha asistido a consulta de enfoque sexual, 11% ha sido diagnosticado por infección de transmisión sexual.


Conclusión: Se detectaron alteraciones en los Requisitos universales de ingesta de alimento, Eliminación-excreción, Actividad-descanso y Prevención de peligros para la vida, que son limitantes para el autocuidado de los estudiantes de enfermería y pueden dar paso a enfermedades degenerativas.


Abstract


Introduction: One of the commitments of the universities is to promote the adoption of self-care capacities that allow individuals to make effective decisions about their health management. Objective: To describe the universal self-care requirements of the students of a bachelor of nursing identified in the nursing consultancy.


Methods: Quantitative, descriptive, exploratory, prospective and transversal study, which included a sampling for convenience of 61 students of a bachelor of nursing. An asessment instrument based on Orem was applied, identifying the universal requirements through the nursing consultancy. The information was analyzed in SPSS applying descriptive statistics.


Results: The universal requirements identified were: food intake for high cholesterol in 67.2%, high triglycerides 59%, 50.8% had colitis and gastritis, 26.2% were obese and overweight. In Activity and rest, 79.2% were sedentary. In Prevention of life-threatening dangers, 50.8% have never attended a sexual approach and 11% have been diagnosed for sexually transmitted infections.


Conclusion: Alterations were detected in the Universal requirements of food intake, Elimination-excretion, Activity-rest and Prevention of life-threatening dangers, which are limiting to the self-care of nursing students and that could evolve in chronic degenerative diseases.


Assuntos
Humanos , Autocuidado , Estudantes de Enfermagem , Estudos Transversais , Qualidade, Acesso e Avaliação da Assistência à Saúde , Teoria de Enfermagem , México , Humanos
3.
Rev. enferm. Inst. Mex. Seguro Soc ; 25(1): 37-46, Enero.-Mar. 2017.
Artigo em Espanhol | LILACS, BDENF | ID: biblio-1031313

RESUMO

ResumenIntroducción: sin duda la formación de profesionistas competentes asegura el éxito profesional, productivo, social, cognitivo, cultural y afectivo de los mismos. Derivado de lo anterior, existe una relación estrecha entre la formación de competencias y la exigencia de las mismas en el ámbito laboral. Objetivo: analizar la relación entre el desarrollo de competencias genéricas en el ámbito educativo y la exigencia laboral en egresados de una licenciatura en enfermería en México.Metodología: se realizó un estudio transversal analítico mediante una encuesta a 73 egresados de licenciatura en enfermería entre 2000 y 2006. Por vía electrónica se envió cuestionario estructurado con las siguientes dimensiones de análisis: I. Datos generales del egresado, II. Estudios de licenciatura, III. Continuidad de la formación profesional, IV. Inserción en el mercado laboral, V. Coincidencia del trabajo con la formación académica recibida, VI. Escala del grado de exigencia y de desarrollo de las diferentes competencias. Se realizó análisis descriptivo y se calcularon los coeficientes de correlación de Pearson.Resultados: hubo una correlación positiva entre el desarrollo de competencias genéricas y la exigencia en el ámbito laboral (p < 0.05), con excepción de la capacidad de investigación (2.62 frente a 3.17). Se exige más el desarrollo de competencias en la universidad que en el ámbito laboral. Conclusión: existe una correlación positiva entre el desarrollo de competencias genéricas en el ámbito educativo con las exigencias del campo laboral; con excepción de la capacidad en investigación.


AbstractIntroduction: Undoubtedly, the training of competent professionals ensures professional, productive, social, cognitive, cultural and emotional success for them. Because of this, there is a close relationship between training competences and their requirements at the workplace.Objective: To analyze the relationship between the development of generic competences in education and work demands in graduates of a bachelor of nursing in Mexico.Methods: It was carried out a cross-sectional study using a survey administered to 73 college graduates from a bachelor of nursing between 2000 and 2006. The structured questionnaire was sent electronically. It included the following dimensions of analysis: I. Graduate general information, II. Training in bachelor of nursing, III. Continuity of professional traning, IV. Integration into the labor market, V. Coincidence of work with the academic training received, VI. Scale for the degree of demand and development of different competences. Descriptive statistics were used and Pearson correlation coefficients were calculated.Results: It was found a positive correlation between the development of generic competences and the demands in the workplace (p < 0.05), except for research abilities (2.62 vs 3.17). Improvement of competencies is required more at university than in the working environment. Conclusion: Excepting research abilities, there is a positive correlation between the development of generic competences in the educational environment with the demands of the work environment.


Assuntos
Competência Clínica , Competência Profissional , Educação Baseada em Competências , Educação em Enfermagem , Enfermagem , México , Humanos
5.
Investig. enferm ; 18(1): 1-14, 2016. tab
Artigo em Espanhol | LILACS, BDENF, COLNAL | ID: biblio-1120009

RESUMO

Objetivo: Identificar el uso de métodos anticonceptivos como medida de prevención de infecciones de transmisión sexual (ITS) y embarazos no planeados, en estudiantes de la Licenciatura en Enfermería de una universidad pública de la Ciudad de México. Método: Estudio cuantitativo, descriptivo y transversal. Se realizó en una población total de 364 estudiantes, con una muestra de 71 universitarios, mayores de 18 años, de ambos sexos e inscritos en alguno de los últimos nueve módulos de la Licenciatura en Enfermería. Se utilizó un diseño de muestreo aleatorio por conglomerados y un instrumento cerrado para la obtención de datos. Se realizaron medidas de tendencia central para el análisis de datos. Resultados: Participó una mayor proporción de mujeres en comparación con los hombres (62% y 38%, respectivamente). La edad promedio fue de 22 años. El 80% de los estudiantes declaró haber iniciado vida sexual, de los cuales el 82% mencionó haber utilizado algún método anticonceptivo. El 56% de los estudiantes que mencionó tener una vida sexual activa utilizó la anticoncepción de emergencia en el último año. Conclusiones: A pesar de estar involucrados en una carrera de la salud, los estudiantes no toman las medidas efectivas para evitar un embarazo no planeado y tampoco para prevenir una ITS. La adquisición de medidas de autocuidado requiere la elaboración de programas y estrategias que apoyen y combinen la sensibilidad, la educación y la consejería oportuna que permitan el conocimiento y la apropiación del cuerpo como espacio de cuidado.


Objective: To identify the use of contraceptive methods among students of the Bachelor of Nursing at a public university in Mexico City. Method: This was a quantitative, descriptive and transversal study. The study was conducted in a total population of 364 students, with a sample of 71 university students, over 18 years, of both sexes and enrolled in any of the nine modules of the Bachelor of Nursing. Random sampling design was used and a closed cluster for the data collection instrument. Measures of central tendency for data analysis were performed. Results: It involved a higher proportion of women compared with men, 62% and 38% respectively. The average age was 22 years. 80% of students reported having initiated sexual life, of which, 82% reported having used birth control. 56% of students mentioned sexually active, used emergency contraception in the last year. Conclusions: Despite being involved in a health career, students do not take effective measures to prevent an unplanned pregnancy and also to prevent sexually transmitted infection. The acquisition of self-care measures requires the development of programs and strategies to support and combine the sensitivity, education and counseling to enable timely knowledge and ownership of the body as a space of care.


Objetivo: Identificar o uso de métodos contraceptivos como medida de prevenção de doenças sexualmente transmissíveis (DST) e gravidezes não planejadas, em discentes da Licenciatura em Enfermagem de uma universidade pública da Cidade de México. Método: Estudo quantitativo, descritivo e transversal. Realizou-se em uma população total de 364 alunos, com amostra de 71 universitários, maiores de 18 anos, de ambos os gêneros e matriculados em algum dos últimos nove módulos da Licenciatura em Enfermagem. Utilizou-se desenho de amostragem aleatório por conglomerados e um instrumento fechado para a coleta de dados. Medidas de tendência central para a análise de dados foram realizadas. Resultados: Participou uma maior proporção de mulheres em comparação com os homens (62% e 38%, respetivamente). A média de idade foi 22 anos. O 80% dos alunos relatou ter iniciado vida sexual, dos quais 82% relatou ter utilizado qualquer método contraceptivo. 56% dos alunos que relatou ter vida sexual ativa utilizou a contracepção de emergência no último ano. Conclusões: Embora estiver envolvidos numa formatura de saúde, os alunos não tomam medidas efetivas para evitar uma gravidez não planejada nem mesmo para prevenir uma DST. A aquisição de medidas de autocuidado requer a elaboração de programas e estratégias que auxiliem e misturem a sensibilidade, a educação e a aconselhamento atempado a permitir o conhecimento e apropriação do corpo como espaço de cuidado.


Assuntos
Infecções Sexualmente Transmissíveis , Anticoncepção , Saúde do Adolescente
6.
Rev. enferm. Inst. Mex. Seguro Soc ; 23(3): 135-142, Septiembre.-Dic. 2015. graf
Artigo em Espanhol | LILACS, BDENF | ID: biblio-1031258

RESUMO

Resumen:


Introducción: las metas internacionales para la seguridad del paciente (MISP) son directrices importantes a nivel internacional para promover mejoras específicas en el proceso de atención médica segura y de alta calidad.


Objetivo: medir el nivel de cumplimiento de las MISP que lleva a cabo el personal de enfermería de un hospital de tercer nivel de atención.


Metodología: Estudio descriptivo. Se diseñó un instrumento con opción de respuestas "Sí", "No" y "No aplica"; posteriormente se hizo la prueba de Kuder Richardson 20 (Kr-20), que reportó 0.89. Se audita-ron 97 profesionales de enfermería. Una vez obtenida la calificación, se estableció una semaforización en cuatro rubros por colores según el nivel de cumplimiento: verde (82-100 %), amarillo (71-80 %), rojo (60-70 96) y negro, equivalente a < 59 %; se obtuvo el tiempo promedio de su aplicación. Resultados: el nivel de cumplimiento del instrumento fue de 72.6 %, y se asignó el color amarillo La calificación global de NA fue de 2.9 %. El tiempo promedio fue de 20 minutos con un mínimo de 13 y un máximo de 50 minutos, con una desviación estándar de 7.93.


Conclusiones: el enlace de turno es el momento idóneo para aplicar la medición. Según la semaforización, el nivel de cumplimiento en general se encuentra en color amarillo, por lo que se requiere reforzar la capacitación para la aplicación de las metas y asegurar una atención de calidad que pueda verse reflejada en la disminución de eventos adversos por los profesionales de enfermería.


Abstract:


Introduction: The international patient safety goals (IPSG) are important guidelines at the international level to promote specific improvements in the process of providing safe and high-quality patient care.


Objective: To measure the level of compliance of the IPSG that is carried out by nursing staff in a tertiary care level hospital.


Methodology: Descriptive study. We designed an instrument with three choices: "Yes", "No" and "Not applicable" (NA). Then, we applied the Kuder Richardson 20 (Kr-20), with a result of 0.89. We surveyed a total of 97 nurses. Once we obtained scores, we established a four-item color code, according to the level of compliance: green (82-100 %), yellow (71-80 %), red (60-70 %) and black, whose value was < 59 %. Then, the average implementation time was obtained. Results: The level of compliance was 72.6 % and the yellow color was assigned, according to the color scheme established. The overall rating of NA was 2.9 %. The average time was 20 minutes with a minimum of 13 and a maximum of 50 minutes, with a standard deviation of 7.93. Conclusions: This instrument is efficient to measure the way the IPSG are applied. Shift change is the ideal time to apply the measurement. According to the color code, the overall level of compliance is in yellow, so it is necessary to reinforce training in order to improve the application of these goals and provide high-quality care to patients.


Assuntos
Garantia da Qualidade dos Cuidados de Saúde , Qualidade da Assistência à Saúde , Segurança do Paciente , México , Humanos
7.
Rev. enferm. Inst. Mex. Seguro Soc ; 21(3): 129-136, Septiembre.-Dic. 2013. graf
Artigo em Espanhol | LILACS, BDENF | ID: biblio-1031202

RESUMO

Resumen:


Introducción: a la fecha, los estándares de cuidado que se relacionan con las metas internacionales de seguridad del paciente (MISP) se han auditado de forma independiente, lo cual alarga el tiempo que se emplea para su verificación. Por lo tanto, es necesario contar con un instrumento que facilite su implementación y medición. Para esto, es importante considerar la percepción del personal de enfermería como un primer momento —que dé origen a la creación de un indicador de calidad— para conocer si es factible agrupar las MISP.


Objetivo: identificar la percepción del personal de enfermería en torno a la agrupación de las MISP como indicador de calidad.


Metodología: se realizó un estudio descriptivo transversal en 100 enfermeras de un hospital general del Distrito Federal, México, con una muestra por conglomerados distribuidos homogéneamente en servicios clínicos. Se aplicó un instrumento que agrupa las MISP. La prueba piloto mostró una confiabilidad de 0.88 de alfa de Cronbach.


Resultados: la calificación obtenida del instrumento sobre la percepción de la agrupación de las MISP es 96 % buena, 3 % regular y 1 % mala. No hay asociación con la edad del personal de enfermería y la agrupación; tampoco existe correlación entre la percepción y las variables de antigüedad del personal, el nivel de estudios y la categoría.


Conclusiones: la percepción del personal de enfermería sobre la agrupación de las MISP es buena (96 %). El 100 % de los participantes consideran que un indicador basado en la agrupación de las MISP sería útil. No influyeron variables intervinientes sobre la percepción.


Abstract:


Introduction: To date, the standards of care related to the international patient safety goals (MISP, according to their initials in Spanish) have been independently audited, which lengthens the time needed for their verification. Therefore, is needed a tool to facilitate their implementation and measurement. To evaluate if a quality indicator for grouping the MISP is feasible, the perception of nursing must be considered from the outset.


Objective: To measure the perception of nurses regarding grouping of the MISP as a quality indicator. Method: Descriptive, cross-sectional study of 100 nurses in a general hospital in Mexico City, Mexico. Cluster samples were evenly distributed by clinical service. An instrument that grouped the MISP was used. The pilot test showed a Cronbach’s alpha reliability of 0.88.


Results: Perception of the MISP grouping was rated 96 % good, 3 % regular, 1 % poor. No association was found regarding age clinical service cluster, and there was no correlation between perception and staff seniority variables, educational level or category.


Conclusions: Nurses perception of the MISP grouping is good (96 %); 100 % of the participants thought that an indicator based on the MISP grouping would be helpful. No intervening variables influenced perception.


Assuntos
Atenção à Saúde , Cuidados de Enfermagem , Indicadores de Qualidade em Assistência à Saúde , Segurança do Paciente , México , Humanos
8.
Rev. enferm. Inst. Mex. Seguro Soc ; 19(2): 81-85, Mayo-Ago 2011.
Artigo em Espanhol | LILACS, BDENF | ID: biblio-1031143

RESUMO

Resumen


Introducción: el diagnóstico enfermero, es un juicio clínico sobre la respuesta de un individuo, familia o comunidad frente a procesos vitales, problemas de salud reales y/o potenciales. Partiendo de la aplicación del razonamiento clínico, razonamiento diagnóstico y pensamiento crítico se pueden llegar a plantear los enunciados diagnósticos. Pero no sólo influyen estos elementos, aunque de ellos dependa en gran parte toda su elaboración, también puede influir factores como: el promedio, grado de estudios del docente, conocimientos fisiopatológicos y el turno.


Objetivo: identificar los factores que influyen en la elaboración adecuada del diagnóstico de enfermería. Metodología: estudio cuantitativo, descriptivo, transversal. Se aplicó un instrumento sobre la construcción del diagnóstico a 103 alumnos de la carrera. El análisis de resultados se hizo en SPSS V 15.0, a través de estadística descriptiva por medio de frecuencias y porcentajes; se aplicó t de student para muestras independientes y χ2.


Resultados: 67 % de los alumnos utiliza razonamiento clínico, 59 % aplica razonamiento diagnóstico y pensamiento crítico; con ello 66 % elaboran adecuadamente el diagnóstico. En relación a los factores como: el promedio, si el alumno labora, grado de estudios del docente y el turno son factores que no influyen en la construcción adecuada del diagnóstico, mientras que los conocimientos teóricos sobre fisiopatología sí influyen en la estructuración del mismo (p > 0.002)


Conclusiones: para que el alumno elabore adecuadamente el diagnóstico de enfermería, debe tener fundamentalmente conocimientos teóricos desde un enfoque fisiopatológico de las distintas enfermedades.


Summary


Introduction: nursing diagnosis is a clinical judgment about the response of an individual, family or community to vital processes and real or potential health problems. Building upon the application of clinical reasoning, diagnostic reasoning, and critical thinking may create the stated diagnoses. They are not only influenced by those elements, although they depend on them in a large part for all of their elaboration; factors may also influence them such as their grade average, the teacher's level of education, knowledge of pathophysiology and their school hours.


Objective: identify factors that influence the development of appropriate nursing diagnosis.


Methodology: this is a quantitative, descriptive, study. An instrument on the construction of nursing diagnosis was applied to 103 students. The analysis of results was done with SPSS v15.0 through descriptive statistics, using frequencies and percentages; Student's t and χ2 were applied for independent samples.


Results: 67 % of students use clinical reasoning, 59 % apply diagnostic reasoning and critical thinking, and with this 66 % adequately develop the nursing diagnosis. In relation to factors such as grade


average, if the student is working, the level of teacher's education, and the school hours are not factors that influence the adequate construction of diagnosis, whereas theoretical knowledge of pathophysiology does affect it (p > 0.002).


Conclusions: fundamental theoretical knowledge of pathophysiology is necessary for the student to adequately prepare a nursing diagnosis.


Assuntos
Humanos , Diagnóstico de Enfermagem , Estudantes de Enfermagem , México , Humanos
9.
Rev. mex. enferm. cardiol ; 18(3): 60-64, Sep-Dic 2010.
Artigo em Espanhol | LILACS, BDENF | ID: biblio-1035409

RESUMO

Introducción: Durante muchos años las mujeres han predominadoen enfermería, acentuándose con la división sexual deltrabajo; en la actualidad los hombres han incursionado en laprofesión, por lo que el paciente puede percibir la atención enforma distinta dependiendo del sexo del cuidador; el objetivo delestudio fue conocer la percepción del paciente hospitalizado sobreel trato digno proporcionado por una enfermera o enfermeroen un hospital de tercer nivel. Metodología: Se realizó unestudio comparativo, transversal y prolectivo tomándose unamuestra no probabilística de 48 pacientes hospitalizados que recibieronatención del personal de enfermería de ambos sexos, seaplicaron dos instrumentos acorde al indicador de calidad tratodigno modificado a escala tipo Likert para determinar si la percepcióndel paciente es buena, regular o mala con una Alfa deCronbach de 0.86. Se utilizó una prueba de c2 para la comparaciónde variables cualitativas, percepción del paciente y el sexode enfermería. Resultados: La percepción del paciente sobre eltrato digno proporcionado por las enfermeras se reportó comobuena 47 (98%) y regular 1 (2%) y por los enfermeros buena 46(96%) y regular 2 (4%). No existe diferencia en la percepción delpaciente con el sexo del personal de enfermería. Conclusión:De acuerdo a los resultados, la percepción del paciente sobre eltrato digno que proporciona el personal de enfermería es buenasin influir el sexo de éste.


Introduction: During a number of years there has been femaleprevalence in nursing, with the stress of this fact because of sexualdivision of labor. Nowadays, men have entered this profession.So patients may receive distinctive attention depending onthe sex of the caretaker. Objective: The objective of this studywas to know the perception of hospitalized patients about dignifiedtreatment provided by female or male nurses at a thirdlevelhospital. Methodology: A comparative, transversal andprolective study was performed on forty-eight patients, obtaininga non-probabilistic sample of those hospitalized patients whoreceived attention from nursing staff from both sexes. Two elementswere applied according to the quality indicator. Humanetreatment modified into Linker-type scale in order to determineif patient’s perception is good, normal/medium, or bad with aCronbach’s a (alpha) of 0.86. A c2 test was used for the comparisonof qualitative variables: patient’s perception, and nurse sex.Results: Patient’s perception about humane treatment provided by female nurses was reported as good in 47 cases (98%) andnormal/medium in 1 case (2%), and by male nurse as good in46 cases (96%) and normal/medium in 2 cases (4%). There isno difference in patient’s perception with regard to both sexesof infirmary staff. Conclusion: According to the results, patient’sperception about humane treatment provided by infirmary(nursing) staff is good, stating no difference between nursesexes.


Assuntos
Humanos , Hospitalização , Processo de Enfermagem
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